Female Viagra

Female Viagra conține ca substanță activă citrat de sildenafil, câte 100 mg pe comprimat, aceeași moleculă folosită în tratamentul disfuncției erectile (cod ATC G04BE03). Female Viagra este, de fapt, un nume comercial orientat spre femei, nu o formulă diferită și nici un medicament aprobat pentru ele. Sildenafilul inhibă fosfodiesteraza de tip 5, enzimă care descompune GMP-ul ciclic; când acesta se acumulează, mușchii netezi din pereții vaselor se relaxează și fluxul de sânge local crește. Acțiunea apare numai dacă există stimulare sexuală, iar libidoul, ca atare, nu este modificat.

RCP-ul sildenafilului precizează că medicamentul nu este indicat femeilor, iar despre sarcină și alăptare nu există date suficiente. Orice utilizare la femei se face așadar off-label, pe răspunderea medicului care o recomandă. Programul prin care Pfizer a studiat sildenafilul în tulburările de excitație feminină a fost abandonat în 2004, pentru că rezultatele nu au fost convingătoare. Un studiu controlat apărut în JAMA în 2008 (Nurnberg și colaboratorii) a sugerat un beneficiu doar la femeile cu disfuncție sexuală apărută sub antidepresive serotoninergice, pe un număr mic de participante, insuficient pentru o indicație.

Sub numele de „Viagra pentru femei” circulă uneori și alte substanțe. Flibanserina este un comprimat care acționează asupra neurotransmițătorilor din creier, iar bremelanotida se administrează injectabil; ambele vizează dorința sexuală scăzută și niciuna nu figurează în nomenclatorul românesc. În comprimatele Female Viagra nu se află niciuna dintre aceste molecule, ci sildenafil, care dilată vasele și are un profil de siguranță propriu.

Fiecare comprimat conține 100 mg; alte concentrații nu există în ofertă. Ca număr de bucăți, se poate alege între cutii de 4, 8, 12, 20, 32, 60, 92, 120, 180, 240 și 360 de comprimate. Female Viagra este un produs de import; fotografia arată ambalajul de marcă.

Pentru femei nu există o doză stabilită oficial, de aceea singurele repere vin din RCP-ul pentru bărbați: 50 mg luați cu aproximativ o oră înainte de activitatea sexuală, cu posibilitatea de a coborî la 25 mg sau de a urca la 100 mg. Valoarea de 100 mg este și doza maximă admisă, cel mult o dată în 24 de ore. Concentrația plasmatică atinge vârful la 30–120 de minute de la administrare, însă după o masă grasă vârful întârzie cu aproximativ 60 de minute; jumătate din substanță se elimină în 3–5 ore. În insuficiența renală severă, în afecțiunile hepatice sau în tratamentul cu inhibitori puternici de CYP3A4 se recomandă începerea cu 25 mg; combinația cu ritonavir este de evitat, iar cine ia alfa-blocante trebuie să fie stabil pe acest tratament înainte de prima doză de sildenafil.

Asocierea cu nitrați sub orice formă, inclusiv nitritul de amil, cu alți donori de oxid nitric sau cu riociguat poate prăbuși tensiunea arterială și este contraindicată. Mai sunt situații în care sildenafilul nu se folosește: afecțiuni grave ale inimii și vaselor, tensiune mai mică de 90/50 mmHg, infarct sau accident vascular cerebral suferit recent, insuficiență hepatică severă, afecțiuni retiniene ereditare precum retinita pigmentară și pierderea vederii la un ochi prin neuropatie optică ischemică anterioară nearteritică. Cefaleea afectează mai mult de o persoană din zece; frecvente sunt și bufeurile, amețeala, congestia nazală, dispepsia, greața și tulburările de vedere, cu imagine încețoșată sau nuanțată. Vederea care se încețoșează sau dispare dintr-odată este un semnal de alarmă: tratamentul se oprește, iar consultul medical nu se amână.

În România sildenafilul apare în nomenclator sub DCI SILDENAFILUM: Viagra de 25, 50 și 100 mg (Viatris) și generice precum Vizarsin, Olvion sau Sildenafil Stada, toate cu prescripție medicală și indicate în disfuncția erectilă, precum și Revatio și Granpidam de 20 mg pentru hipertensiunea arterială pulmonară. Un produs numit Female Viagra nu este înregistrat. Folosirea lui la o pacientă anume rămâne o hotărâre a medicului.