Virusul hepatitei C (HCV) este un virus ARN care afectează ficatul, provocând inflamație și, în timp, poate duce la ciroză hepatică sau cancer hepatic. HCV este unul dintre principalii agenți patogeni responsabili de hepatita cronică la nivel mondial, România fiind una dintre țările cu prevalență ridicată a acestei infecții.
Transmiterea HCV se realizează prin contact direct cu sângele infectat. Principalele modalități de contaminare includ procedurile medicale nesigure cu instrumente neadecvat sterilizate, utilizarea drogurilor intravenoase cu seringi contaminate, transfuziile de sânge efectuate înainte de implementarea testelor de screening și contactul cu obiecte ascuțite contaminate.
Infecția acută cu HCV este adesea asimptomatică, iar când apar simptome, acestea pot include oboseala, dureri abdominale, icter și greață. Aproximativ 80% dintre cazuri evoluează către forma cronică, putând duce în timp la complicații severe hepatice. Depistarea precoce prin testare regulată este esențială pentru prevenirea complicațiilor și tratamentul eficient.
Diagnosticul hepatitei C se bazează pe testele serologice care detectează anticorpii anti-HCV, confirmând expunerea la virus. Pentru confirmarea infecției active, se efectuează testul ARN viral (HCV-RNA) prin tehnica PCR, care detectează prezența virusului în sânge și confirmă infecția cronică.
În România, cel mai frecvent genotip al virusului hepatic C este genotipul 1b, urmat de genotipurile 3 și 2. Determinarea genotipului este crucială pentru alegerea schemei terapeutice optime și durata tratamentului cu antivirale cu acțiune directă (DAA).
Consultul medical specializat la un hepatolog sau gastroenterolog este fundamental pentru stabilirea unui plan terapeutic personalizat și monitorizarea adecvată a răspunsului la tratament. Evaluarea periodică permite detectarea precoce a complicațiilor și ajustarea strategiei terapeutice.
Tratamentele moderne pentru hepatita C reprezintă o revoluție în medicina hepatologică, oferind rate de vindecare de peste 95%. Terapiile cu antivirale cu acțiune directă (DAA) au înlocuit complet vechile tratamente bazate pe interferon, fiind mai eficiente și cu efecte adverse reduse semnificativ.
În România sunt disponibile prin sistemul de sănătate publică mai multe medicamente antivirale moderne:
Combinațiile terapeutice principale includ Harvoni (sofosbuvir/ledipasvir), Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir) și Maviret (glecaprevir/pibrentasvir). Durata standard a tratamentului este de 8-12 săptămâni, în funcție de genotipul viral și stadiul bolii hepatice. Protocoalele sunt adaptate pentru fiecare dintre cele 6 genotipuri principale ale HCV, genotipul 1b fiind cel mai frecvent în România. Efectele adverse sunt minime, incluzând ocazional oboseală ușoară sau dureri de cap. Contraindicațiile sunt rare, tratamentele fiind sigure chiar și la pacienții cu ciroză compensată.
Hepatoprotectoarele joacă un rol important în susținerea funcției hepatice în timpul tratamentului antiviral și în procesul de regenerare hepatică. Aceste medicamente ajută la protejarea celulelor hepatice și accelerează procesul de vindecare a ficatului după eliminarea virusului.
În farmaciile din România sunt disponibile diverse hepatoprotectoare eficiente:
Vitaminele din complexul B, vitamina D și acidul folic sunt frecvent recomandate pentru susținerea metabolismului hepatic. Probioticele contribuie la menținerea echilibrului florei intestinale, afectate adesea în hepatita cronică. Pentru simptomele asociate precum oboseala, greața sau disconfortul abdominal, se pot administra medicamente simptomatice sub îndrumarea medicului specialist. Respectarea riguroasă a schemei terapeutice prescrise este esențială pentru succesul tratamentului.
Prevenirea hepatitei C se bazează pe evitarea contactului cu sângele infectat. Este esențial să nu împărțiți obiecte personale care pot conține urme de sânge, precum aparatele de ras, periuțele de dinți sau unghii. Evitați tatuajele și piercing-urile realizate în condiții nesigure. Utilizați întotdeauna prezervative în relațiile sexuale cu parteneri noi și evitați consumul de droguri injectabile.
Pacienții cu hepatita C trebuie să adopte o dietă echilibrată, bogată în fructe, legume și cereale integrale. Eliminarea completă a alcoolului este obligatorie, deoarece accelerează deteriorarea ficatului. Evitați substanțele hepatotoxice și limitați consumul de grăsimi saturate. Exercițiile fizice regulate ajută la menținerea unei greutăți corporale optime și îmbunătățesc funcția hepatică.
Succesul tratamentului pentru hepatita C se confirmă prin testul SVR12 (Sustained Virological Response), efectuat la 12 săptămâni după finalizarea terapiei. Acest test detectează absența virusului în sânge, confirmând vindecarea. În România, testarea este disponibilă în spitalele de boli infecțioase și în laboratoarele specializate.
După vindecarea hepatitei C, pacienții necesită controale medicale periodice pentru monitorizarea funcției hepatice și detectarea precoce a complicațiilor. Riscul de reinfecție există, mai ales la persoanele cu comportamente de risc persistent. Screeningul pentru cancerul hepatic rămâne necesar la pacienții cu fibroză avansată sau ciroză.
Aderența la urmărirea medicală pe termen lung este crucială pentru detectarea timpurie a complicațiilor și menținerea sănătății hepatice optime.
