Colesterolul este o substanță cerată, asemănătoare grăsimilor, care se găsește în toate celulele organismului. Acesta joacă un rol esențial în funcționarea normală a corpului uman, fiind necesar pentru producerea hormonilor, a acidului biliar și a vitaminei D. Ficatul produce aproximativ 80% din colesterolul din organism, iar restul de 20% provine din alimentația noastră zilnică.
Colesterolul circulă prin sânge sub formă de lipoproteine, care se împart în două categorii principale. Colesterolul LDL (Low Density Lipoprotein), cunoscut ca "colesterolul rău", transportă colesterolul de la ficat către țesuturi și poate duce la acumularea de plăci aterosclerotice în artere. Colesterolul HDL (High Density Lipoprotein), numit "colesterolul bun", îndepărtează colesterolul în exces din țesuturi și îl transportă înapoi la ficat pentru eliminare.
Conform standardelor medicale românești, valorile normale ale colesterolului total ar trebui să fie sub 200 mg/dl. Colesterolul LDL trebuie să fie sub 100 mg/dl, iar cel HDL peste 40 mg/dl la bărbați și peste 50 mg/dl la femei. Principalii factori de risc includ:
Hipercolesterolemia poate duce la ateroscleroză, o afecțiune în care arterele se îngustează din cauza depunerii de plăci lipidice. Această condiție crește semnificativ riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte boli cardiovasculare. De asemenea, colesterolul ridicat poate afecta circulația periferică și poate duce la complicații grave ale diabetului zaharat.
Colesterolul ridicat este adesea numit "ucigașul silențios" deoarece în stadiile incipiente nu prezintă simptome vizibile. Cu toate acestea, când nivelurile rămân ridicate pentru perioade prelungite, pot apărea anumite semne precum durerile în piept, oboseala excesivă, dificultăți de respirație la efort și senzația de greutate în zona cordului. În cazurile severe, pot apărea xantome - depuneri gălbui de colesterol sub piele, în special în jurul ochilor și la nivelul tendoanelor.
Diagnosticul se stabilește prin intermediul unei analize de sânge numite profil lipidic complet, care se efectuează după un post de 9-12 ore. Această analiză măsoară colesterolul total, colesterolul LDL, colesterolul HDL și trigliceridele. În România, aceste analize sunt disponibile în majoritatea laboratoarelor medicale și pot fi decontate prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate cu recomandare medicală.
Este recomandat să consultați medicul de familie pentru verificarea colesterolului dacă aveți peste 20 de ani și nu ați efectuat niciodată acest test. Persoanele cu factori de risc cardiovascular ar trebui să se testeze anual, iar cele cu antecedente de boli de inimă sau diabet ar trebui monitorizate la interval de 3-6 luni. Consultarea de urgență este necesară dacă experimentați dureri în piept, dificultăți de respirație sau alte simptome cardiace.
Pentru persoanele sănătoase, testarea colesterolului se recomandă la fiecare 4-6 ani. Pacienții care urmează tratament medicamentos pentru colesterol trebuie monitorizați la 6-8 săptămâni după inițierea terapiei, apoi la interval de 3-6 luni pentru evaluarea eficacității tratamentului și ajustarea dozelor. Este important să mențineți o evidență a rezultatelor pentru a observa tendințele în timp și a discuta cu medicul despre strategiile de management.
În România sunt disponibile mai multe categorii de medicamente eficiente pentru controlul nivelului de colesterol, fiecare având mecanisme specifice de acțiune și indicații particulare. Aceste tratamente sunt prescrise de medici în funcție de tipul și severitatea dislipemiei pacientului.
Statinele reprezintă prima linie de tratament pentru reducerea colesterolului LDL și sunt cele mai prescrise medicamente din această categorie. Principalele substanțe active disponibile în farmaciile din România includ:
Fibratele sunt indicate în special pentru pacienții cu trigliceride ridicate și colesterol HDL scăzut. În România sunt disponibile:
Fenofibratul este cel mai frecvent prescris fibrat, eficient în reducerea trigliceridelor cu până la 40%. Gemfibrozilul este o alternativă validă, deosebit de util în combinație cu alte tratamente.
Ezetimibul acționează prin blocarea absorbției colesterolului la nivelul intestinului subțire. Este deosebit de util în combinație cu statinele pentru pacienții care nu ating țintele terapeutice doar cu monoterapie sau pentru cei care nu tolerează dozele mari de statine.
Pentru pacienții cu dislipemie complexă sunt disponibile preparate care combină două substanțe active într-o singură tabletă. Cele mai frecvente combinații includ statină cu ezetimib, oferind o reducere suplimentară de 15-20% a colesterolului LDL comparativ cu statina singură.
Pe piața farmaceutică din România se găsesc atât medicamentele originale, cât și versiunile generice la prețuri accesibile:
Majoritatea medicamentelor pentru colesterol se administrează oral, o dată pe zi, de preferință seara, când sinteza hepatică de colesterol este la maximum. Dozajele inițiale sunt de obicei mici și se cresc treptat în funcție de răspunsul pacientului și tolerabilitatea tratamentului.
Statinele se administrează în doze de la 10-20 mg până la 80 mg pe zi, în funcție de substanța activă. Fibratele necesită de obicei administrare de 1-2 ori pe zi, în timp ce ezetimibul se ia într-o doză fixă de 10 mg zilnic. Ajustările dozelor se fac la intervale de 4-6 săptămâni, pe baza analizelor de laborator.
Acizii grași Omega-3, în special EPA și DHA, sunt recunoscuți pentru capacitatea lor de a reduce trigliceridele și de a îmbunătăți profilul lipidic. Aceste suplimente ajută la scăderea inflamației vasculare și pot contribui la creșterea colesterolului HDL (cel "bun").
Lecitina de soia conține fosfolipide care facilitează metabolismul grăsimilor, în timp ce fitosterolii blochează parțial absorbția colesterolului în intestin. Aceste substanțe naturale pot reduce colesterolul LDL cu 5-15% când sunt consumate regulat.
Ceaiul roșu (rooibos) și usturoiul sunt cunoscute pentru proprietățile lor de reglare a colesterolului. Usturoiul conține alicină, care poate inhiba sinteza colesterolului hepatic, iar ceaiul roșu oferă antioxidanți benefici pentru sănătatea cardiovasculară.
Fibrele solubile, precum beta-glucanul și psyllium, se leagă de colesterol în tractul digestiv, facilitând eliminarea acestuia. În farmaciile din România, aceste suplimente sunt disponibile sub diverse forme: capsule, pulberi și tablete, fiind o opțiune accesibilă pentru susținerea naturală a sănătății cardiovasculare.
Pentru controlul eficient al colesterolului, se recomandă consumul de:
Trebuie evitate alimentele bogate în grăsimi saturate și trans: carne roșie grasă, produse de patiserie industriale și alimentele procesate.
Activitatea fizică regulată, cel puțin 30 de minute pe zi, poate crește colesterolul HDL cu până la 10%. Mersul pe jos, înotul și ciclismul sunt deosebit de benefice. Renunțarea la fumat îmbunătățește funcția vasculară, iar limitarea alcoolului la maximum o băutură pe zi pentru femei și două pentru bărbați susține sănătatea hepatică. Managementul stresului prin tehnici de relaxare și somn suficient completează strategia de control al colesterolului.
Medicamentele pentru colesterol pot provoca efecte secundare precum dureri musculare, probleme digestive sau modificări ale enzimelor hepatice. Este esențial să informați medicul despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați, deoarece pot apărea interacțiuni importante, în special cu anticoagulantele.
Respectarea programului de administrare este crucială pentru eficiența tratamentului. Nu întrerupeți medicația fără consultarea medicului, chiar dacă vă simțiți mai bine. Contactați imediat medicul în caz de dureri musculare severe, urina închisă la culoare sau simptome de probleme hepatice. La achiziționarea din farmacie, verificați întotdeauna data de expirare și păstrați medicamentele în condiții optime de temperatură și umiditate pentru a menține eficacitatea acestora.
